GLAUKOM (AUGENDRUCK)

Das Glaukom ist eine Augenkrankheit, die zu einer Zerstörung der Sehnerven aufgrund eines erhöhten Augeninnendrucks führt.

Das Glaukom ist eine heimtückische Krankheit, deren Symptome langsam fortschreiten, und ohne Intervention schreitet der Sehverlust stetig voran. Auch wenn es während dieses Prozesses zu einem Sehverlust kommt, handelt es sich um eine fortschreitende Augenkrankheit, die zur dauerhaften Erblindung führen kann, wenn nicht eingegriffen wird. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, das Glaukom durch frühzeitige Diagnose und Behandlung in den Griff zu bekommen.

Zwei Arten des Glaukoms kommen häufiger vor als andere. Das Offenwinkelglaukom schreitet langsam und schmerzlos voran und verursacht möglicherweise lange Zeit keine Symptome. Das Engwinkelglaukom hingegen kann plötzlich Symptome hervorrufen. Daher können die Symptome des Glaukoms plötzlich oder schleichend auftreten.

Der Augendruck wirkt sich auf beide Seiten des Auges aus. Obwohl Menschen über 40 eher an einem Glaukom erkranken, ist es die häufigste Ursache für Sehstörungen bei Menschen über 60.

Was ist Glaukom?

Das Glaukom ist eine Augenkrankheit, die durch einen anormalen Anstieg des Augeninnendrucks und eine Schädigung der Sehnerven verursacht wird, weil die Flüssigkeit, die die Augenlinse speist, aufgrund einer Verstopfung des Trabekelwerks nicht abfließen kann.

Beim Glaukom ist die Flüssigkeitsansammlung im Auge so groß, dass das Sehvermögen beeinträchtigt wird. Im Laufe der Zeit steigt der Druck auf die Sehnerven indirekt mit der Flüssigkeitsansammlung. Dadurch wird die Schädigung des Sehnervs, der für das Sehen verantwortlich ist, verstärkt. Mit fortschreitendem Augendruck verengt sich das Gesichtsfeld des Betroffenen allmählich.

Es gibt keine eindeutige Schwelle für diesen Druckanstieg. Bei einer Person kann dieser Druck höher sein als bei einer anderen, aber die Schädigung der Sehnerven hat vielleicht noch nicht begonnen und das Glaukom ist noch nicht aufgetreten.

Aufgrund der Struktur der Sehnerven ist es nicht möglich, dass sie sich selbst regenerieren oder so repariert werden, dass sie durch einen chirurgischen Eingriff wiederhergestellt werden können. In dem Moment, in dem eine Schädigung des Sehnervs auftritt, beginnt das erste Stadium des Glaukoms. Daher ist eine frühzeitige Diagnose der Krankheit für die Behandlung äußerst wichtig.

Was sind die Ursachen des Glaukoms?

Während das Glaukom meist durch eine einzige Ursache verursacht wird, können die Auslöser unterschiedlich sein.

Die Augenflüssigkeit, die zum Schutz und zur Ernährung der Augenlinse produziert wird, nennt man Kammerwasser Flüssigkeit. Ein Glaukom beginnt, wenn die Kanäle, die für den gleichzeitigen Abfluss dieser Flüssigkeit verantwortlich sind (Trabekelwerk), verstopft sind.

Da die Kammerwasserflüssigkeit nicht ausreichend ausgeschieden wird und sich ansammelt, baut sich ein Druck auf. Dieser Druck drückt auf die Sehnerven, die für das Sehen verantwortlich sind, was zu einer allmählichen Verschlechterung der Sehkraft des Patienten führt. Dementsprechend schreitet die Zerstörung der Nervenfasern mit der Zunahme des Drucks im Laufe der Zeit voran.

Wenn dieser Druck nicht ausgeglichen werden kann und weiterhin stark ist, kommt es mit der Zeit zur Erblindung. Bei einigen Patienten sind die Sehnerven geschädigt, obwohl der Augeninnendruck normal ist, weil die Sehnerven nicht normal durchblutet werden.

Da diese Nerven mit der Zeit absterben, kommt es zu einem dauerhaften Sehverlust. Wird die Behandlung verzögert, besteht die Gefahr einer dauerhaften Erblindung.

Außerdem reicht eine Flüssigkeitsansammlung im Auge allein nicht aus, um ein Glaukom zu diagnostizieren. Dazu muss der Sehverlust durch Druck auf die Sehnerven verursacht werden.

Was sind die Risikofaktoren für ein Glaukom?

• Menschen mit hohem Augeninnendruck haben ein erhöhtes Risiko für diese Krankheit. Dies muss jedoch nicht unbedingt zu einem Glaukom führen.
• Eine dünne Hornhautdicke ist ein Risikofaktor für die Krankheit.
• Obwohl das Glaukom ein Problem ist, das in jedem Alter auftreten kann, tritt es häufiger bei Menschen über 40 Jahren auf. Ab einem Alter von 60 Jahren ist das Risiko deutlich höher. Gleichzeitig nimmt das Risiko der Erkrankung mit dem Alter zu.
• Das Glaukom kann auch mit der Genetik zusammenhängen. Menschen, in deren Familie die Krankheit bereits aufgetreten ist, haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken. Diese Menschen sollten sich regelmäßig einmal im Jahr untersuchen lassen.
• Menschen mit Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion (Kropf), Herzerkrankungen und Bluthochdruck haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
• Rauchen ist ein Risikofaktor für das Glaukom, wie auch für viele andere Netzhauterkrankungen.
• Langfristige Kortisonbehandlung ist ein Risikofaktor.
• Schwere Augenverletzungen können das Risiko eines Glaukoms erhöhen.
• Ein hoher Grad an Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit erhöht das Glaukomrisiko.

Wie kann dem Glaukomrisiko vorgebeugt werden?

• Regelmäßige Augenuntersuchungen sind entscheidend, um das Problem zu erkennen, bevor es zu erheblichen Augendruckschäden kommt. Regelmäßige Untersuchungen alle 5 Jahre vor dem 40. Lebensjahr, alle 3 Jahre nach dem 40. Lebensjahr und jedes Jahr nach dem 60. Lebensjahr sind entscheidend für die frühzeitige Diagnose eines Glaukoms.
• Informieren Sie sich über die gesundheitliche Vorgeschichte in Ihrer Familie: Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle für das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken. Für das Risiko und die Früherkennung der Krankheit ist es wichtig, die Familiengeschichte zu kennen. Für Menschen mit einer familiären Vorbelastung mit dieser Krankheit ist es wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen.
• Regelmäßige Bewegung und ein aktiver Lebensstil sind wichtig, um das Erkrankungsrisiko zu senken. Das Vermeiden schlechter Angewohnheiten und eine gesunde Lebensweise tragen ebenfalls zur Verringerung des Krankheitsrisikos bei.
• Schwere Augenverletzungen können ein Glaukom verursachen. Deshalb sollten Sie immer Vorsichtsmaßnahmen treffen.
• Wenn Sie von Ihrem Arzt Augentropfen verschrieben bekommen haben, kann deren regelmäßige Anwendung dazu beitragen, den Ausbruch der Krankheit zu verhindern.

Was sind die Symptome eines Glaukoms?

Während sich die Glaukomsymptome in den frühen Stadien der Krankheit nicht manifestieren, können bei verschiedenen Patienten unterschiedliche Symptome auftreten. Häufige Symptome der Krankheit sind die folgenden:

• Kopfschmerzen, begleitet von Schmerzen im und um das Augenlid, verursacht durch Veränderungen des Kammerwasserspiegels während des Tages,
• Gefühl der Enge und Steifheit im Auge, Schmerzen beim Druck auf das Auge,
• Schmerzen im Bereich der Stirn,
• Plötzlicher oder schneller Verlust der Sehkraft,
• Übelkeit
• Patienten berichten über Symptome eines Glaukoms wie vorübergehendes Verschwimmen der Sicht und Lichthöfe um Lichter bei Nacht.

Darüber hinaus werden in der Kindheit Symptome wie Lichtempfindlichkeit und tränende Augen beobachtet.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Die Patienten klagen über starke Kopfschmerzen, die in der Regel regelmäßig in den Morgenstunden auftreten, sowie über verschwommenes Sehen zu bestimmten Zeiten.

Außerdem sollten Menschen, in deren Familie ein Glaukom vorkommt, sensibler für bestimmte Symptome sein, und es ist sinnvoll, regelmäßig einmal im Jahr zur Kontrolle zu gehen. Schließlich sollten Menschen, die unter starken Kopf- und Augenschmerzen sowie einem akuten Verschluss des Sehwinkels leiden, unverzüglich einen Augenarzt aufsuchen.

Welche Arten des Glaukoms gibt es?

Es gibt verschiedene Arten des Glaukoms. Jeder Typ kann unterschiedliche Symptome und Behandlungsmöglichkeiten haben. Die Arten des Glaukoms sind

• Offenwinkelglaukom
• Angle-closure-Glaukom,
• Normaler Druck,
• Entsteht nach einer Verletzung,
• Die Art des Glaukoms, die bei Kindern auftritt,
• Exfoliationssyndrom,
• Angeborenes Glaukom,
• Okulärer Bluthochdruck,
• Pigmenter,
• Novaskuläres Glaukom

Wie wird ein Glaukom diagnostiziert?

Die Diagnose eines Glaukoms wird durch eine umfassende und vielfältige Reihe von Untersuchungen gestellt. Zunächst wird der Patient mit einem Tonometer auf ein Glaukom untersucht. Anschließend wird eine Augenhintergrunduntersuchung durchgeführt, um festzustellen, ob eine Schädigung der Sehnerven vorliegt.

Danach können mehrere Glaukomtests durchgeführt werden, wenn der behandelnde Arzt dies für erforderlich hält. Bei akuten Glaukomkrisen ist die Diagnose viel einfacher, da der Patient viel ausgeprägtere Symptome zeigt. In solchen Fällen muss der Patient dringend behandelt werden.

Denn je später der Eingriff erfolgt, desto größer ist der Gesichtsfeldausfall des Patienten. Bei der Diagnose der Krankheit werden folgende Methoden und Tests eingesetzt:

• Messung des Augeninnendrucks und Untersuchung des Abflusswinkels,
• Untersuchung des Sehnervs (Ophthalmoskopie),
• Computerisierte Gesichtsfeldprüfung,
• OCT,
• HRT

Ein Glaukom kann mit einigen oder allen dieser Tests diagnostiziert werden.

Wie wird ein Glaukom behandelt?

Die durch die Zerstörung der Sehnerven verursachte Schädigung des Sehvermögens ist irreversibel, kann aber kontrolliert werden. Unter den Glaukom-Behandlungsmethoden können auch andere Methoden angewandt werden, wenn die Krankheit durch medikamentöse Behandlungen nicht kontrolliert werden kann.

Methoden zur Behandlung des Augendrucks, Augentropfen und orale Medikamente, Laserbehandlungen und chirurgische Eingriffe werden eingesetzt, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und sie unter Kontrolle zu halten. Es kann nur eine der oben genannten Behandlungen angewandt werden, oder bei manchen Patienten können je nach Zustand der Krankheit auch komplizierte Anwendungen durchgeführt werden.