الجلوكوما هو مرض يصيب العين ينتج عنه تدمير الأعصاب البصرية بسبب زيادة ضغط العين.
الجلوكوما هو مرض خبيث تتطور أعراضه ببطء وبدون تدخل ، ويتطور فقدان البصر بشكل ثابت. على الرغم من أنه يسبب فقدان البصر، إلا أنه مرض تصاعدي في العين يمكن أن يؤدي إلى العمى الدائم إذا لم يتم التدخل. لذلك ، من الأهمية بمكان السيطرة على الجلوكوما من خلال التشخيص والعلاج المبكر.
هناك نوعان من الجلوكوما أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى. يتطور الجلوكوما مفتوح الزاوية ببطء وبدون ألم وقد لا يسبب أي أعراض لفترة طويلة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يصبح الجلوكوما مغلق الزاوية أعراضًا فجأة. لذلك ، قد تظهر أعراض الجلوكوما بشكل مفاجئ أو تدريجي.
يؤثر ضغط العين على جانبي العين. على الرغم من أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالزرق ، إلا أنه السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل الرؤية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
ما هي الجلوكوما؟
الجلوكوما هو مرض يصيب العين ناتج عن زيادة غير طبيعية في ضغط العين وتلف الأعصاب البصرية نتيجة عدم القدرة على طرد السائل الذي يغذي عدسة العين بسبب انسداد الشبكة التربيقية.
في حالة الجلوكوما ، يكون تراكم السوائل في العين مرتفعًا بما يكفي لإتلاف الرؤية. بمرور الوقت ، يزداد الضغط على العصب البصري بشكل غير مباشر مع تراكم السوائل. هذا يزيد من تلف العصب البصري المسؤول عن الرؤية. مع تقدم ضغط العين ، يضيق المجال البصري للشخص تدريجيًا.
لا توجد عتبة محددة لهذه الزيادة في الضغط. في شخص ما ، قد يكون هذا الضغط أعلى من شخص آخر ، لكن الضرر الذي يصيب الأعصاب البصرية قد لا يكون قد بدأ وربما لم يبدأ الجلوكوما في الحدوث.
نظرًا لبنية الأعصاب البصرية ، لا يمكن تجديد نفسها أو إصلاحها بطريقة يمكن استعادتها بالتدخل الجراحي. من لحظة حدوث تلف العصب البصري ، تبدأ المرحلة الأولى من الجلوكوما. لذلك ، فإن التشخيص المبكر للمرض مهم للغاية للعلاج.
ما هي أسباب الجلوكوما؟
في حين أن الجلوكوما ناتج بشكل رئيسي عن سبب واحد ، إلا أن مسبباته قد تكون مختلفة.
يسمى سائل العين الذي يتم إنتاجه لحماية وتغذية عدسة الرؤية بسائل الخلط المائي. يبدأ الجلوكوما عند انسداد القنوات المسؤولة عن التصريف المتزامن لهذا السائل (الشبكة التربيقية).
نظرًا لأن سائل الخلط المائي لا يُفرز بشكل كافٍ ويتراكم ، فإن الضغط يتراكم. يضغط هذا الضغط على الأعصاب البصرية المسؤولة عن الرؤية ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في رؤية المريض. وفقًا لذلك ، يتطور تدمير الألياف العصبية مع زيادة هذا الضغط بمرور الوقت.
إذا تعذر موازنة هذا الضغط واستمر شدته ، يحدث العمى بمرور الوقت. في بعض المرضى ، على الرغم من أن ضغط العين في المستويات الطبيعية ، فإن الأعصاب البصرية تتضرر بسبب نقص تدفق الدم الطبيعي في الأعصاب البصرية.
عندما تموت هذه الأعصاب بمرور الوقت ، يحدث فقدان دائم للبصر. إذا تأخر العلاج ، فهناك خطر الإصابة بالعمى الدائم.
بالإضافة إلى أن تراكم السوائل في العين وحده لا يكفي لتشخيص الجلوكوما المصاحبة لهذه الحالة ، يجب أن يحدث فقدان البصر نتيجة الضغط على العصب البصري.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالجلوكوما؟
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ومع ذلك ، هذا لا يؤدي بالضرورة إلى الجلوكوما.
- سمك القرنية الرقيق هو عامل خطر للمرض.
- على الرغم من أن الجلوكوما مشكلة يمكن رؤيتها في أي عمر ، إلا أنها أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. أكثر من 60 عامًا من العمر ، يكون الخطر أعلى بكثير. في الوقت نفسه ، يزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر.
- قد يرتبط الجلوكوما أيضًا بالوراثة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من المرض لأفراد عائلاتهم هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يجب أن يخضع هؤلاء الأشخاص لفحوصات منتظمة مرة واحدة في السنة.
- الأشخاص المصابون بداء السكري وقصور الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- التدخين عامل خطر للإصابة بالجلوكوما كما هو الحال بالنسبة للعديد من أمراض الشبكية.
- يعتبر علاج الكورتيزون طويل الأمد أحد عوامل الخطر.
- يمكن أن تزيد إصابات العين الشديدة من خطر الإصابة بالجلوكوما.
- تزيد الدرجات العالية من قصر النظر وطول النظر من خطر الإصابة بالجلوكوما.
كيف يمكن الوقاية من خطر الجلوكوما؟
- تعد فحوصات العين المنتظمة ضرورية لاكتشاف المشكلة قبل حدوث تلف كبير في ضغط العين. تعد الفحوصات المنتظمة كل 5 سنوات قبل سن 40 ، وكل 3 سنوات بعد سن 40 وكل سنة بعد سن 60 سنة حاسمة للتشخيص المبكر للزرق.
- كن على اطلاع حول التاريخ الصحي لعائلتك: تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في خطر الإصابة بالجلوكوما. من المهم معرفة التاريخ العائلي للمخاطر والاكتشاف المبكر للمرض. من المهم للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذا المرض إجراء فحوصات منتظمة.
- ممارسة الرياضة بانتظام ونمط الحياة النشط مهمان لتقليل خطر الإصابة بالمرض. إن تجنب العادات السيئة ونمط الحياة الصحي فعالان في تقليل مخاطر الإصابة بالمرض.
- يمكن أن تسبب اصابات العين الخطيرة الجلوكوما. لذلك ، دائما اتخاذ الاحتياطات.
- إذا وصف لك طبيبك أي قطرات للعين ، فإن استخدامها المنتظم يمكن أن يساعد في منع ظهور المرض.
ما هي أعراض الجلوكوما؟
في حين أن أعراض الجلوكوما لا تظهر في المراحل المبكرة من المرض ، فقد يعاني المرضى المختلفون من أعراض مختلفة. الأعراض الشائعة للمرض هي كما يلي:
- صداع مصحوب بألم في وحول الجفن ناتج عن تغيرات في مستوى سائل الخلط المائي خلال النهار ،
- الشعور بضيق وتيبس في العين وألم عند الضغط عليها ،
- ألم في منطقة الجبهة.
- فقدان الرؤية المفاجئ أو السريع ،
- غثيان
- يبلغ المرضى عن أعراض الجلوكوما مثل عدم وضوح الرؤية المؤقت والهالات حول الأضواء في الليل.
بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت أعراض مثل الحساسية للضوء والعيون الدامعة في مرحلة الطفولة.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يشكو المرضى من صداع شديد ، والذي يحدث عادة بانتظام في ساعات الصباح ، وكذلك عدم وضوح الرؤية في أوقات معينة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الجلوكوما أكثر حساسية لأعراض معينة ومن المفيد إجراء فحوصات منتظمة مرة واحدة في السنة. أخيرًا ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من صداع شديد وألم في العين ، وكذلك إغلاق حاد لزاوية الرؤية ، استشارة طبيب عيون على الفور.
ما هي أنواع الجلوكوما؟
هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما. يمكن أن يكون لكل نوع أعراض وخيارات علاج مختلفة. أنواع الجلوكوما هي:
- جلوكوما مفتوح الزاوية
- جلوكوما مغلق الزاوية ،
- ضغط عادي ،
- تتطور بعد الاصابة ،
- نوع الجلوكوما الذي يظهر عند الأطفال ،
- متلازمة التقشير
- الجلوكوما الخلقية
- ارتفاع ضغط الدم في العين
- الصباغ ،
- جلوكوما الأوعية الدموية
كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟
يتم تشخيص الجلوكوما من خلال سلسلة من الفحوصات الشاملة والمتنوعة. أولاً ، يتم قياس مستوى الجلوكوما للمريض باستخدام جهاز قياس التوتر. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص قاع العين لتحديد ما إذا كان هناك أي ضرر في الأعصاب البصرية.
بعد هذه النقطة ، يمكن إجراء اختبارات متعددة للجلوكوما إذا رأى الطبيب المعالج ذلك ضروريًا. في أزمات الجلوكوما الحادة ، يكون التشخيص أسهل بكثير حيث يظهر المريض أعراضًا أكثر وضوحًا. في مثل هذه الحالات ، يتم التدخل بشكل عاجل للمريض.
لأنه كلما تأخر التدخل ، زاد فقدان المجال البصري للمريض. الطرق والاختبارات المستخدمة في تشخيص المرض هي كما يلي:
- قياس ضغط العين وفحص زاوية الصرف.
- فحص العصب البصري (تنظير العين) ،
- اختبار المجال البصري المحوسب ،
- OCT،
- HRT
يمكن تشخيص الجلوكوما عن طريق تطبيق بعض أو كل هذه الاختبارات.
كيف تعالج الجلوكوما؟
الأضرار التي لحقت بالرؤية بسبب تدمير الأعصاب البصرية لا رجعة فيها ولكن يمكن السيطرة عليها. من بين طرق علاج الجلوكوما ، يمكن تطبيق طرق أخرى إذا كان لا يمكن السيطرة على المرض في العلاجات الدوائية.
يتم تطبيق طرق علاج ضغط العين وقطرات العين والأدوية عن طريق الفم والعلاج بالليزر والتدخلات الجراحية لمنع تطور المرض وإبقائه تحت السيطرة. يمكن تطبيق واحد فقط من العلاجات المذكورة أعلاه ، أو في بعض المرضى ، اعتمادًا على حالة المرض ، قد تكون هناك تطبيقات معقدة.
